
มะเร็งชนิดใดก็ตามที่ร้ายแรง แต่มะเร็งเหล่านี้เป็นมะเร็งที่อันตรายที่สุดในบรรดามะเร็งทั้งหมด
ความน่ากลัวและความกลัวที่มาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งนั้นมีรากฐานมาจากธรรมชาติของนักฆ่า: มะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองในชาวอเมริกันรองจากโรคหัวใจ ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (เปิดในแท็บใหม่). แม้ว่าการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และถูกโจมตีด้วยการรักษาล่าสุด มะเร็งก็ยังมีพลังในการฆ่า
ตามที่องค์การอนามัยโลก(เปิดในแท็บใหม่)มะเร็ง 3 ตัวที่คร่าชีวิตคนทั่วโลกมากที่สุดในปี 2020 คือปอด(เปิดในแท็บใหม่)มะเร็ง (เสียชีวิต 1.80 ล้านคน) มะเร็งลำไส้ใหญ่ (916,000 ราย) และมะเร็งตับ(เปิดในแท็บใหม่)(830,000 เสียชีวิต) แต่นั่นไม่ใช่มะเร็งที่อันตรายที่สุด ตามที่ Rebecca Siegel, MPH ผู้อำนวยการอาวุโสด้านการวิจัยการเฝ้าระวังของ American Cancer Society (ACS) กล่าว
จำนวนผู้ที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในแต่ละปีขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ: จำนวนผู้ที่เป็นมะเร็ง (อุบัติการณ์ของมะเร็ง) และเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่รอดชีวิต (การอยู่รอด) Siegel อธิบาย มะเร็งที่อันตรายที่สุดคือมะเร็งที่มีอัตราการรอดชีวิตต่ำที่สุด
นักวิจัยมะเร็งกำหนดอัตราการรอดชีวิตด้วยการวัดที่เรียกว่าการอยู่รอดของญาติ 5 ปี นี่คือเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่คาดว่าจะรอดชีวิตจากผลกระทบของมะเร็งที่กำหนด โดยไม่รวมความเสี่ยงจากสาเหตุการเสียชีวิตที่เป็นไปได้อื่นๆ เป็นเวลาห้าปีที่ผ่านมาหลังจากการวินิจฉัยตามโครงการเฝ้าระวัง ระบาดวิทยา และผลลัพธ์สุดท้าย(เปิดในแท็บใหม่)(SEER) ซึ่งเป็นโครงการริเริ่มของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ที่รวบรวม รวบรวม วิเคราะห์ และรายงานข้อมูลและสถิติเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคมะเร็งทั่วประเทศ
มาดู 10 อันดับมะเร็งที่อันตรายที่สุดในสหรัฐอเมริกา โดยอ้างอิงจากข้อมูลการรอดชีวิต 5 ปีของ SEER สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างปี 2011 ถึง 2017
Dr. Rebecca Breslow เป็นแพทย์ นักวิจัย และนักเขียน จบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเยล เธอได้รับการฝึกอบรมด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School, Brigham and Women’s Hospital และ Boston Children’s Hospital เธอเป็นแพทย์ฝึกหัดด้านการแพทย์เชิงวิชาการมาเป็นเวลา 17 ปี ในช่วงเวลานั้นเธอได้ประพันธ์สิ่งตีพิมพ์มากมายสำหรับนักวิชาการและฆราวาส ปัจจุบัน เธอมุ่งเน้นไปที่การเขียนและแก้ไขทางการแพทย์อิสระเพื่อช่วยให้ข้อมูลทางการแพทย์ สุขภาพ และสุขภาพเข้าถึงได้สำหรับผู้ชมในวงกว้าง
มะเร็งตับอ่อน, การรอดชีวิต 5 ปี: 11.5%
มะเร็งตับอ่อนเริ่มต้นในเนื้อเยื่อของตับอ่อนซึ่งช่วยย่อยอาหาร มะเร็งระบบย่อยอาหารโดยทั่วไปนั้นค่อนข้างอันตราย โดยมีผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งที่รอดชีวิตมาได้ห้าปี ตามข้อมูลของ SEER และมะเร็งตับอ่อนเป็นกลุ่มที่อันตรายที่สุด
มะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมไร้ท่อ ซึ่งหมายความว่ามะเร็งจะเกิดขึ้นในเซลล์ที่สร้างเอนไซม์ย่อย อาหาร โดยทั่วไปแล้วมะเร็งจะเกิดขึ้นในเซลล์ต่อมไร้ท่อของตับอ่อนซึ่งสร้างฮอร์โมนเช่นอินซูลิน เหล่านี้เรียกว่าเนื้องอก neuroendocrine ตับอ่อน (NETs) หรือเนื้องอกเซลล์ islet ตาม ACS NETs คิดเป็น 7% ของมะเร็งตับอ่อนและมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นมาก ตามข้อมูลของACS(เปิดในแท็บใหม่).
แพทย์อาจรักษามะเร็งตับอ่อนด้วยการผ่าตัด การฉายรังสี หรือ เคมีบำบัด ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับระยะแพร่กระจาย การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (ซึ่งช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันเพื่อโจมตีมะเร็ง) หรือการรักษาแบบเจาะจง (ยาที่กำหนดเป้าหมายโมเลกุลที่จำเพาะต่อเซลล์มะเร็ง) NCI _(เปิดในแท็บใหม่)คาดการณ์ว่ามะเร็งตับอ่อนจะคร่าชีวิตชาวอเมริกัน 49,830 คนในปี 2565
MESOTHELIOMA การอยู่รอดของญาติ 5 ปี: 12%
Mesothelium เป็นชั้นของเซลล์ที่เรียงตัวเป็นโพรงของร่างกายและล้อมรอบอวัยวะภายในตามACS(เปิดในแท็บใหม่). Mesotheliomaเป็นมะเร็งของเซลล์เหล่านี้ สามในสี่ของ Mesotheliomas พัฒนาใน Mesothelium ที่ล้อมรอบปอดซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด มะเร็งชนิดนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด
Mesothelioma ชนิดที่พบบ่อยที่สุดรองลงมาจะก่อตัวในเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เรียงตัวในช่องท้องและล้อมรอบอวัยวะในช่องท้องจำนวนมาก เช่น กระเพาะอาหารและตับ มะเร็งชนิดนี้เรียกว่า Mesothelioma ในช่องท้อง
ไม่ค่อยพบ Mesothelioma เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบหัวใจและลูกอัณฑะตาม ACS การสัมผัสกับแร่ใยหิน ซึ่งเป็นเส้นใยแร่ที่ครั้งหนึ่งมักใช้ในฉนวน ตามรายงานของสำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมแห่งสหรัฐอเมริกา(เปิดในแท็บใหม่)เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งเยื่อหุ้มปอดและสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดในช่องท้องตามACS(เปิดในแท็บใหม่).
การรักษา Mesothelioma ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้า แต่อาจรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด รังสีบำบัด การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
มะเร็งถุงน้ำดี, การรอดชีวิต 5 ปี: 19.4%
มะเร็งระบบย่อยอาหารนี้ เริ่มต้นใน ถุงน้ำดี ถุงน้ำดีที่อยู่ใต้ตับจะรวบรวมและกักเก็บน้ำดี ซึ่งเป็นสารที่ตับสร้างขึ้นซึ่งช่วยในการย่อยอาหาร นิ่วในถุงน้ำดีซึ่งมีโคเลสเตอรอลและวัสดุอื่นๆ ที่เกาะแน่นในถุงน้ำดี ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งถุงน้ำดีได้อย่างมาก
การรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของมะเร็งเมื่อได้รับการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี ผู้ป่วยยังสามารถพิจารณาเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการรักษาเฉพาะเป้าหมายสำหรับมะเร็งถุงน้ำดี
มะเร็งหลอดอาหาร การรอดชีวิต 5 ปี: 20.6%
หลอดอาหาร เป็น ท่อกล้ามเนื้อที่ลำเลียงอาหารจากลำคอเข้าสู่กระเพาะอาหาร ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหาร ได้แก่ อายุที่มากขึ้น การเป็นผู้ชาย การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และภาวะกรดไหลย้อน ซึ่งกรดในกระเพาะจะไหลเข้าสู่หลอดอาหารส่วนล่าง
การรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของมะเร็ง อาจรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี ภูมิคุ้มกันบำบัด หรือการรักษาแบบเจาะจง NCI _(เปิดในแท็บใหม่)ประมาณการว่ามะเร็งหลอดอาหารคร่าชีวิตชาวอเมริกันราว 16,410 คนในปี 2022
มะเร็งตับและท่อน้ำดีในตับ อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: 20.8%
มะเร็ง ตับเป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก แม้ว่ามะเร็งตับจะพบได้ไม่บ่อยในสหรัฐอเมริกา แต่ก็มีการเพิ่มขึ้น โดยอุบัติการณ์ของมะเร็งตับในสหรัฐฯเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1980(เปิดในแท็บใหม่).
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งตับคือโรคตับอักเสบบีเรื้อรังหรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อทั้งสองนี้ติดต่อผ่านทางของเหลวในร่างกาย รวมทั้งเลือดและน้ำอสุจิ CDC แนะนำให้เด็กทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี แต่ไม่มีวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบซี
มะเร็งที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดคือมะเร็งท่อน้ำดีในตับ ซึ่งเกิดขึ้นในท่อที่นำน้ำดีจากตับและถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็กซึ่งน้ำดีช่วยย่อยไขมันจากอาหาร NCI ประมาณการว่าในปี 2565 ชาวอเมริกันประมาณ 30,520 คนจะเสียชีวิตจากมะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ำดีในตับ
มะเร็งปอดและหลอดลม การอยู่รอด 5 ปี: 22.9%
มะเร็งปอดและหลอดลมคร่าชีวิตผู้คนส่วนใหญ่ทั่วโลกและในสหรัฐอเมริกาทุกปี การสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบเป็นสาเหตุหลักของการสูบบุหรี่ มะเร็งปอดมี 2 ประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด และมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กซึ่งแพร่กระจายได้เร็วกว่า สิ่งที่ดีที่สุดที่ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่สามารถทำได้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการรักษาคือการเลิกสูบบุหรี่
การรักษามะเร็งปอดรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายในกรณีของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก NCI _(เปิดในแท็บใหม่)ประมาณการว่ามะเร็งปอดและหลอดลมจะคร่าชีวิตผู้คนไปราว 130,180 คนในปี 2565
มะเร็งเยื่อหุ้มปอด, การอยู่รอด 5 ปี: 22%
มะเร็งเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในโพรงเยื่อหุ้มปอด ช่องว่างภายในช่องอกแต่อยู่นอกปอด หรือในชั้นของเซลล์ที่ล้อมรอบปอด NCI รวมถึงเยื่อหุ้มปอดในประเภท Mesothelioma เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบการอยู่รอดดังนั้นกรณีของ Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดจะไม่รวมอยู่ในสถิติมะเร็งเยื่อหุ้มปอดตามที่ Kathy Cronin นักวิทยาศาสตร์จากโครงการวิจัยการเฝ้าระวังของ NCI กล่าว
แต่ไม่ใช่มะเร็งเยื่อหุ้มปอดทั้งหมดที่เป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอด มะเร็งเยื่อหุ้มปอดที่ไม่ใช่เมโซเทลิโอมาจำนวนมากเหล่านี้เป็น “เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ไม่ทราบสาเหตุ” ซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่แน่ใจว่าเป็นเนื้อเยื่อหรือเซลล์ประเภทใด Cronin กล่าว การรักษามะเร็งเยื่อหุ้มปอดอาจรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด หรือการฉายรังสี ตามที่ศูนย์การแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้ของมหาวิทยาลัยเท็กซัส (เปิดในแท็บใหม่).
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโมโนไซติกเฉียบพลัน การรอดชีวิต 5 ปี: 24.8%
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มโมโนไซติกเป็นชนิดย่อยของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ชนิดหนึ่งที่ เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) ลอร่า โรมุนด์สตัด พยาบาลวิชาชีพที่ช่วยผู้ป่วยค้นหาการทดลองทางคลินิกในฐานะผู้นำทางพยาบาลในการทดลองทางคลินิกกับสมาคมมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (LLS) อธิบายว่า มันพัฒนาในเซลล์สารตั้งต้นของเลือดที่กำลังจะกลายเป็นเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าโมโนไซต์
Monocytes เป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ (สาขาของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาแอนติบอดี แต่กลับรับรู้ถึงลักษณะทั่วไปของเชื้อโรคและโจมตีทันที) เธอกล่าว
การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มโมโนไซต์อาจรวมถึงเคมีบำบัด การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด หรือการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย
มะเร็งสมอง การอยู่รอดของญาติ 5 ปี: 32.5%
ในผู้ใหญ่ เนื้องอกในสมองไม่ค่อยเกิดขึ้นที่สมอง บ่อยครั้งที่พวกมันแพร่กระจายจากมะเร็งชนิดอื่น แต่มะเร็งสมองที่เกิดจากมะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากที่อื่นในร่างกายไม่รวมอยู่ในสถิติการรอดชีวิตจากมะเร็งสมอง เนื่องจากมะเร็งถูกจัดประเภทตามแหล่งกำเนิด
หากบุคคลนั้นเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งที่มีต้นกำเนิดในปอดและแพร่กระจายไปยังสมอง เช่น กรณีของบุคคลนั้นจะส่งผลต่อสถิติการรอดชีวิตของมะเร็งปอด ไม่ใช่สถิติการรอดชีวิตของมะเร็งสมอง
ในเด็ก เนื้องอกในสมองส่วนใหญ่เริ่มต้นในสมอง ตามที่Mayo Clinic (เปิดในแท็บใหม่). ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวสำหรับเนื้องอกในสมองคือประวัติครอบครัวและการได้รับรังสีที่ศีรษะ การได้รับรังสีมักเกิดขึ้นระหว่างการรักษามะเร็งบางชนิด
การรักษาเนื้องอกในสมองขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและจำนวนมะเร็งที่โตขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัย และอาจรวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด หรือการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย มะเร็งในสมองและระบบประสาทอื่นๆ คาดการณ์ว่าจะทำให้ชาวอเมริกันเสียชีวิตประมาณ 18,280 คนในปี 2022 ตามรายงานของNCI(เปิดในแท็บใหม่).
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ การรอดชีวิต 5 ปี: 30.5%
มะเร็งเม็ดเลือดขาวพัฒนาจากเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก ซึ่งแยกความแตกต่างเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดที่แตกต่างกันและในที่สุดเซลล์เม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นเมื่อหยุดการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดและเซลล์กลายเป็นมะเร็ง Romundstad อธิบาย มะเร็งเม็ดเลือดขาวถูกจำแนกตามระยะที่เซลล์เม็ดเลือดและสารตั้งต้นหยุดการพัฒนาและกลายเป็นมะเร็ง Romundstad กล่าว
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ หมายถึงมะเร็งใดๆ ที่พัฒนาในเซลล์มัยอีลอยด์ (ซึ่งต่างจากในเซลล์น้ำเหลือง) ซึ่งเป็นเซลล์สารตั้งต้นของเลือดที่มีศักยภาพในการพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด และเกล็ดเลือด
ใน AML แทนที่จะพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ สเต็มเซลล์จะติดอยู่ในระยะที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและเรียกว่า “เซลล์บลาสต์” ตามรายงานของสมาคมมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เปิดในแท็บใหม่). เลือดที่แข็งแรงมีเซลล์บลาสท์หรือเซลล์บลาสต์น้อยมาก การมีเซลล์บลาสท์มากเกินไปและเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงน้อยเกินไปทำให้เกิดอาการต่างๆ ของ AML รวมถึงการติดเชื้อบ่อยครั้ง รอยฟกช้ำ และเลือดออกง่าย
AML พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ส่วนใหญ่ แพทย์ไม่รู้ว่าสาเหตุมาจากอะไร แม้ว่าการสูบบุหรี่ การให้เคมีบำบัดครั้งก่อน หรือการฉายรังสีสำหรับมะเร็งอื่นๆ และการสัมผัสกับสารเคมีเบนซีนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง วิธีการรักษาอาจรวมถึงเคมีบำบัด การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ หรือการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย จากข้อมูลของNCIคาดว่า AML จะคร่าชีวิตชาวอเมริกันราว 11,540 คนในปี 2022
ทำไมถึงไม่มีวิธีรักษา?
ในช่วงส่วนใหญ่ของศตวรรษที่ 20 จำนวนผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทุกปีเมื่อเทียบกับขนาดประชากร หรือ — อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง — เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงจุดสูงสุดในปี 1991 ตามข้อมูลสรุปล่าสุดของ ACS เกี่ยวกับสถานะมะเร็ง (เปิดในแท็บใหม่)ในสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่ปี 1991 อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลดลง 31% ซึ่งเทียบเท่ากับการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งน้อยลง 3.2 ล้านคนเมื่อเทียบกับอัตราการเสียชีวิตในปี 1991
ผู้เขียนศึกษาเชื่อว่าอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งที่ลดลงนั้นมาจากการสูบบุหรี่ที่ลดลง การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น และการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับมะเร็งบางชนิด “เรามีความก้าวหน้าอย่างมากในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง” Rebecca Siegel MPH ผู้เขียนหลักของการศึกษานี้กล่าว
แม้จะมีความคืบหน้าทั้งหมดนั้น “การรักษาโรคมะเร็ง” แบบขายส่งยังคงเข้าใจยากด้วยเหตุผลหลายประการ ปัญหาแรกคือมะเร็งไม่ได้เป็นเพียงโรคเดียวที่สามารถกำจัดให้หายขาดได้ด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว แต่เป็นโรคหลายร้อยโรค ซีเกลอธิบาย “เราต้องการวิธีการรักษาหลายร้อยชนิดเพื่อรักษามะเร็งทั้งหมด” เธอกล่าว
อีกเหตุผลหนึ่งที่การรักษามะเร็งได้ยากก็คือ แถบสำหรับการรักษามะเร็งนั้นสูงอย่างไม่น่าเชื่อ มะเร็งจะหายขาดหากไม่มีร่องรอยในร่างกายและจะไม่กลับมาอีกหรือไม่คาดว่าจะกลับมาอีก แต่ถึงแม้ร่องรอยของมะเร็งทั้งหมดจะหายไป ก็ไม่มีทางรู้แน่ชัดว่ามะเร็งจะไม่กลับมาอีก
“ไม่มีการรับประกันใด ๆ ว่ามะเร็งจะไม่เกิดขึ้นอีก เพราะเซลล์มะเร็งสามารถซ่อนตัวอยู่ในร่างกายที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลตรวจไม่พบ” ซีเกลกล่าว ที่กล่าวว่ายิ่งผู้ป่วยอยู่ในภาวะทุเลาลง ซึ่งหมายความว่าสัญญาณและอาการของโรคมะเร็งจะลดลงหรือหายไป โอกาสที่มะเร็งจะกลับมามีน้อยลง
สุดท้าย เพียงเพราะมีการรักษามะเร็งอย่างได้ผล ไม่ได้หมายความว่าการรักษาจะได้ผลกับทุกคน “มะเร็งของแต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของโมเลกุลและตอบสนองต่อการรักษาต่างกันไปเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดเดียวกัน” ซีเกลกล่าว